Dor nas costas

A dor nas costas é un síntoma de todo un grupo de enfermidades que están unidas por unha manifestación común. Afecta regularmente a máis do 70% das persoas dos países desenvolvidos: a incidencia anual en adultos rolda o 45%, sendo os nenos de 35 a 55 anos os máis afectados. Na maioría dos casos (90%), os episodios agudos de dor nas costas resolven nun prazo de 6 semanas, pero no 7% dos pacientes a enfermidade crónica.

A dor nas costas pode ser aguda ou crónica. A dor aguda dura de catro a seis semanas, mentres que a dor crónica dura longos períodos de tempo, anos, ás veces toda a vida. Sucede que as persoas que sofren de dor crónica poden experimentar dor aguda. A dor nas costas pode adoptar moitas formas. Pode ser nítido, agudo e aburrido e doloroso. Pódese experimentar dor ao moverse, incluso cando estornudar.

Un problema na parte inferior das costas pode ser o resultado de trastornos do tecido óseo da columna vertebral, as vértebras lumbares entre as vértebras, os ligamentos arredor e os discos da columna vertebral, a medula espiñal e os nervios, os músculos da parte inferior das costas, os órganos internos da pelvis e do abdome, así como a pel que cobre a zona lumbar. A parte superior das costas pode estar dolorida por enfermidades aórticas, inchazo no peito ou inflamación da columna vertebral. A dor repentina a curto prazo na parte inferior das costas tamén se chama lumbago e, gradualmente, crónica: desenvólvese lumbodinia. Se a parte inferior das costas (cóccix) doe, é coccigodinia. Tamén pode sentirse adormecido nos brazos ou nas pernas.

Dor nas costas

Causas da dor nas costas

Na maioría dos casos, as costas doen debido a trastornos musculoesqueléticos (danos microscópicos nos ligamentos e articulacións da columna vertebral despois de cargas pesadas, estiramentos ou cólicas musculares). Máis raramente, os cambios importantes na columna vertebral, como hernias de discos ou desprazamentos vertebrais (espondilolistese), son a causa da dor. Finalmente, en casos raros, a dor nas costas pode acompañarse de enfermidades graves (tumores e procesos inflamatorios na columna vertebral e medula espiñal, enfermidades dos órganos internos: riles, corazón, páncreas, órganos pélvicos).

Posibles causas de dores nas costas:

  • Calambres musculares;
  • Esguince (lesión do ligamento);
  • Lesión muscular;
  • Embarazo;
  • Escoliose;
  • Sangrado na pelve;
  • Disección da aorta;
  • Infeccións medulares e pélvicas;
  • Estenose espiñal lumbar;
  • Metástases espiñais (cancro que se estendeu á columna vertebral doutros órganos)
  • Infeccións virais, incluída a gripe;

Enfermidades que causan dor nas costas:

  • Osteocondrose;
  • Aneurisma da aorta abdominal;
  • Espondilitis anquilosante;
  • Cancro óseo;
  • Coccidinia;
  • Enfermidades dexenerativas dos discos intervertebrais;
  • Hiperostose esquelética idiopática difusa;
  • Endometriose;
  • Fibromialxia;
  • Fractura;
  • Pedras nos riles;
  • Artrose;
  • Enfermidade de Paget;
  • Pancreatite, cancro de páncreas (dor no cinto);
  • Artrite psoriásica;
  • Artrite reactiva;
  • Ciática;
  • Zóster (dor e erupcións cutáneas características).

Por que é perigosa a dor nas costas?

A dor nas costas adoita ser permanente, agravada polo exercicio e o esforzo físico, e está asociada a unha mobilidade limitada da columna vertebral e unha sensación de rixidez nas costas. Na maioría dos casos, é característico un curso recorrente no que os episodios de exacerbacións, xeralmente causados por exercicio intenso, postura incómoda prolongada ou hipotermia, son substituídos por períodos máis ou menos longos nos que a dor está ausente ou mínima.

Na gran maioría dos casos, as dores nas costas non supoñen unha ameaza directa para a vida e a saúde das persoas e moitas veces desaparecen por si soas (sen tratamento). Non obstante, a dor nas costas ás veces pode ser causada por trastornos graves que afectan a columna vertebral ou os órganos internos.

Abaixo amósanse as características da dor nas costas que se poden asociar a unha patoloxía grave. Se ten algún destes síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico e en ningún caso debe auto-medicarse.

  • A dor nas costas é constante e localizada nun lugar.
  • A dor nas costas non se alivia ao deitarse ou ocorre pola noite.
  • A dor nas costas vai acompañada dun aumento da temperatura corporal.
  • A dor nas costas está asociada á tensión muscular nos membros ou combínase cunha rixidez prolongada pola mañá.

Diagnóstico de dor de costas

  • Exame por un neurólogo para avaliar o estado do sistema nervioso, músculos e columna vertebral.
  • Unha análise xeral de sangue e ouriños para descartar un proceso inflamatorio nos riles.
  • Radiografía da columna vertebral para descartar a osteomielite, fracturas e outras enfermidades. Ademais, para aclarar os cambios observados durante a radiografía, o médico pode prescribir unha resonancia magnética computada ou por resonancia magnética da columna vertebral (a primeira permite unha avaliación detallada do estado das estruturas óseas, a segunda - a medula espiñal e os discos intervertebrais) ).
exame especializado en dor de costas

Moitas veces estes estudos mostran cambios distróficos nos discos intervertebrais e corpos vertebrais e diagnostican a osteocondrose. Cómpre ter en conta que a osteocondrose en si non é unha enfermidade, senón que reflicte cambios na columna vertebral relacionados coa idade. Algúns cambios nos discos intervertebrais (incluídas as hernias) nótanse en case toda a idade madura, incluídos aqueles que nunca tiveron dor nas costas. Noutras palabras, detectar signos de osteocondrose con raios X ou discos herniados con resonancia magnética non deixa ningunha razón para crer que a dor nas costas está asociada a ela (só un médico pode tomar esa decisión en función do resultado dun exame clínico ).

Tratamento da dor de costas

Moitas veces, a dor nas costas non se cura completamente, pero as exacerbacións pódense minimizar cun estilo de vida e unha medicación axeitados. O tratamento da dor nas costas depende da causa subxacente. Só un médico pode escoller o tratamento máis adecuado para vostede.

É posible que os efectos das medidas terapéuticas non aparezan de inmediato, polo que cómpre ser paciente e persistente. O obxectivo principal do tratamento non é só aliviar a dor aguda, senón tamén previr a exacerbación futura da enfermidade.

Como aliviar a dor nas costas

O repouso na cama pode promover a transición da dor nas costas aguda á dor nas costas crónica. Tendo isto en conta, o descanso na cama non é necesario para a dor moderada e, para a dor severa, limitar a duración na medida do posible (1-3 días).

Se che doe a espalda, é necesario limitar a actividade física neste punto, especialmente para evitar levantar pesas e manterse nunha posición durante moito tempo; É importante facer os movementos correctamente sen esforzarse a columna vertebral. Para aliviar a columna vertebral e garantir o seu descanso, recoméndase usar un cinto ou un corsé especial.

Medicación para a dor nas costas

O tratamento depende da causa da dor nas costas e é prescrito polo seu médico despois do exame. Para aliviar a dor, úsanse antiinflamatorios non esteroides, que están dispoñibles en forma de comprimidos, formas de ampolas para inxeccións, cremas e xeles, así como analxésicos ou preparados combinados. Os medicamentos de ambos grupos prescríbense nun curso curto (normalmente non máis de 3-5 días). Ademais, as compresas con solucións de anestésicos locais e bloques de medicamentos (que só pode facer un médico) úsanse para aliviar a dor.

Para a dor relacionada coa tensión muscular, utilízanse medicamentos que alivian os espasmos musculares (relaxantes musculares de acción central - dentro de 1-2 semanas). Só pode tomar estas drogas segundo o indicado polo seu médico.

Medicación para a dor nas costas

Actualmente, para o tratamento da dor nas costas asociada a cambios distróficos na columna vertebral (osteocondrose), o uso de condroprotectores, medicamentos que estimulan a produción dos principais compoñentes do tecido da cartilaxe, retardando así a súa destrución. Non se comprobou a eficacia dos condroprotectores nas enfermidades da columna vertebral, o mesmo aplícase a numerosos suplementos alimentarios moi anunciados (principalmente con plantas medicinais, produtos biolóxicos, vitaminas) e remedios homeopáticos. Aínda que todos estes produtos están dispoñibles sen receita médica sen receita médica, non se deben tomar sen consultar primeiro co seu médico.

Fisioterapia e terapia de exercicio para dores nas costas

Para aliviar a gravidade da dor, pódese usar calor seco (pero non calor profundo) e outros procedementos de fisioterapia, pero só despois de consultar cun médico. Despois do final da fase aguda, a terapia de movemento (exercicios de fisioterapia) en complexos especiais (fortalecemento dos músculos das costas, abdominais) e masaxe son útiles.

Terapia manual para dores nas costas

A terapia manual só pode ser prescrita por un médico despois da tomografía por raios X e / ou por resonancia magnética, que permiten unha avaliación obxectiva do estado da columna vertebral e do tecido circundante. Cando se fai correctamente, a terapia manual (afecta ás articulacións da columna vertebral, ligamentos e músculos) permite moitos trastornos locais (por exemplo, tensión muscular, subluxación nas articulacións), que ás veces poden eliminar de forma rápida e eficaz as dores nas costas.

A terapia manual ten contraindicacións e limitacións:

  • No caso de hernias ou destrución de discos intervertebrais (o desprazamento de fragmentos pode levar á compresión da medula espiñal, as raíces da columna vertebral e os vasos sanguíneos).
  • Despois de infarto, ictus, con cancro, tuberculose da columna vertebral, disfunción do sistema endócrino, con osteoporose grave.
  • Cunha exacerbación pronunciada, acompañada dunha severa restrición na mobilidade da columna vertebral debido á dor e tensión nos músculos das costas (posiblemente aumento dos síntomas).
  • Para enfermidades vasculares e trastornos do sistema de coagulación sanguínea.

A terapia manual pode provocar complicacións graves se se realiza de xeito inadecuado e, polo tanto, só debe ser realizada por un especialista cualificado (un médico no campo correspondente é un terapeuta manual). A terapia manual por paramédicos e persoas sen formación médica é absolutamente inaceptable.

acupuntura

A acupuntura (acupuntura) a miúdo ten un efecto positivo sobre a dor lumbar moderada, causada especialmente pola tensión muscular e en combinación con trastornos psicoemocionais. Aínda que a acupuntura pode usarse para calquera enfermidade segundo a medicina tradicional chinesa, a acupuntura xeralmente é contraindicada nos seguintes casos:

  • Para enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos.
  • Para tumores benignos e malignos (tamén no pasado).
  • Para enfermidades que requiran intervención cirúrxica urxente.
  • Con insuficiencia renal e hepática.
  • se ten tendencia a sangrar ou tomar medicamentos que afectan a coagulación do sangue.
  • Para enfermidades infecciosas agudas.
  • Durante o embarazo.
Acupuntura para dores nas costas

Prevención de dores nas costas

Os métodos preventivos para previr a dor nas costas inclúen os seguintes consellos:

  • Use unha cama cómoda cun colchón firme e firme.
  • Intenta manter unha postura correcta cando camiñas.
  • Cando traballe no ordenador, manteña a postura correcta na súa mesa. Asegúrese de que os seus antebrazos non colguen mentres traballa, senón que están completamente encima da mesa. Se traballas moito tempo, usa unha cadeira con respaldo, reposacabezas e reposabrazos para descansar e relaxarse.
  • Evite permanecer nunha posición durante longos períodos de tempo (nun ordenador, conducindo un coche). Intenta estirar cada media hora se é posible, estirar, moverse se é posible.
  • Se estás parado moito tempo, busca un punto de pivote para as costas, o brazo ou a cabeza (por exemplo, coloca as costas nunha superficie vertical nun metro).
  • Se levas zapatos de tacón, lembra que non podes camiñar neles máis de 2 horas seguidas sen descanso.
  • Evite xiros e xiros bruscos do maleteiro, sempre busque apoio para realizar tales accións.
  • Se precisas levantar algo do chan, agachache pero non te agachas.
  • Non levante nin leve pesas mentres as leva diante, evite sacudidas e intente manter as costas rectas.
  • Fortalece os músculos das costas con terapia de exercicio, natación, adestramento físico.
  • Manter un peso saudable.